Antetorsion

Ausdruck, der den Winkel zwischen der Achse des Oberschenkel- oder Prothesenhalses und der frontalen Ebene, auf eine horizontale Ebene projiziert, bezeichnet. Er soll der häufigen Verwechslung mit den durch Anteversion bestimmten Ausrichtungen der Gelenkpfanne vorbeugen, die an die Ausrichtung eines hohlen Objektes erinnert. Dieser Ausdruck trifft besonders gut auf die Modularprothesen zu: zur Veranschaulichung der Drehung des Proximalteils um eine vertikale Achse.

Aufsteigende Einschachtelung

Geometrische Eigenschaft zweier Implantate aufeinanderfolgender oder weiter entfernter Größen, die gegenüber dem Knochen in ihrer Befestigungszone auf ausreichender Achsenlänge in allen Punkten identische Verankerungsbereiche aufweisen. Somit kann die geometrische Verankerung der beiden Größen in demselben Knochenbett, aber auf unterschiedlichen Ebenen und ohne erneute Vorbereitung des Knochens stattfinden.

Ausziehbarkeit

Eigenschaft eines Implantats, seiner Entfernung aus geometrischer Sicht nicht entgegenzuwirken. Das Implantat muss demnach mit einer Befestigungsvorrichtung, möglichst einem Standard-Instrument, der eigentlichen Instrumentierung zur Entfernung und schließlich einer Operationstechnik für die Entfernung ausgestattet werden.

Befestigungsfunktion

Exponentielle mathematische Funktion, die zur Pyramidalen Basisform addiert wird. Die minimale durch diese Funktion entstehende Verdickung ermöglicht eine parametrierte distale Verschiebung der Belastungsverteilung zwischen Schaft und Knochen. Grundlegende Funktion bei mittelgroßen Folgeoperationsschäften, wie dem Schaft SLR Plus.

Belastungsverteilung

Die Belastung wird „verteilt“, wenn alle mit dem Knochenbett in Berührung kommenden Bereiche eines Implantats die Stabilität und den Widerstand beim Einstoßen der Prothese unterstützen.

Bicon

„Bicon“ nannte ich die Titanpfanne, die eine Kernzone mit Kegelstumpf mit einer 15-prozentigen Schräge besitzt und einen Zweitkegel mit ca. 50-prozentiger Schräge. Der Hauptkegel, der am Ende des Einschraubens gegen den Knochen gedrückt wird, funktioniert wie eine konische Kupplung. Der frontale Zweitkegel, dessen Kantenform dem Kippen entgegenwirkt, bewirkt eine Annäherung der Pfanne an die allgemeine Kugelform, verhindert die Durchlöcherung des Azetabulumbodens und sorgt für einen sparsamen Umgang mit dem Knochen beim Fräsen.

Calcarbogen

Der Calcarbogen ist eine mathematisch definierte Übergangskurve, die die Verankerungszone und den Schafthals progressiv verbindet. Es ist nur ein Element des CalcarPolynoms. Früher wurden nur Kreisbogen verwendet. Ich habe den Calcarbogen bei Alloclassic im Modell durch eine Hyperbel dargestellt, bei den SL Plus-Schäften durch eine iterativ und mittels Dichotomie selbstangepasste Exponentialkurve, beim Modular durch plane Raketengeschoße und beim AnaNova durch dreidimensionale Raketengeschoße.

CalcarPolynom

Der unter dem Namen „Calcar Polynom Deckner“ eingetragene Ausdruck bezeichnet eine umfangreiche vollständige mathematische Formulierung aller Punkte des Medialumrisses eines Oberschenkelschaftes. Es ist kein klassisches Polynom. Die Exponenten sind real. Es enthält mehrere Exponentialfunktionen und ist etwa 60 Parametern untergeordnet.

Distalspitzbogen

Gekrümmter Bereich an der Schaftspitze, durch den verhindert werden soll, dass das Implantat beim Einsatz in eine falsche Richtung gelenkt wird. Es ist eine Exponentialfunktion und der letzte Term des Kalkarpolynoms.

Distalskispitze

Typisches Seitenformmerkmal der Spitze meiner zementierten Schäfte. Diese Form ermöglicht eine bessere Orientierung des zentrierten oder geknickten Schaftes. Die Spitze wird dabei – analog zum hydrodynamischen Gesichtspunkt – nicht an die Seitenwand gedrückt, wenn der Schaft sich in den zähflüssigen Zement schiebt.

EinschlagReserve

Zusätzlicher Raum in der direkten distalen Verlängerung des weiblichen Teils jeder Verbindung vom Typ konischer Kupplung. Der Halt und die Zuverlässigkeit der konischen Verbindung erforderte Vordringen oder ein zusätzliches Einschlagen, das die beiden Verbindungsflächen elastisch vorbelastete.

Ergebnisbasis

Unabhängiges Tabellenkalkulationsprogramm, das die 400 für alle Größen einer Implantatsserie gestaffelten, nummerierten, benannten und gruppierten Ergebnisse anzeigt. Mit Hilfe eines Extraktionssystems können nur die für die numerische Produktion und zu Kontrollzwecken nützlichen Ergebnisse ausgewählt und übertragen werden.

Formfaktor

Da ich diesen Begriff nicht geprägt habe, möchte ich lediglich dessen Sinn in Zusammenhang mit dieser Arbeit näher erläutern: Diese Zahl zwischen 0 und 1 gibt den Abflachungsgrad eines Rechtecks an, entweder Breite oder Länge. Er ist gleich 1 bei einem Kreis oder Quadrat. Bei beliebigen zweidimensionalen geschlossenen Formen – dies trifft auf das außen eingeschriebene Rechteck zu – ist die Länge parallel zum größten Durchmesser.

F T F Ebene

Ausdruck (Femur – Tibia – Foot), den ich zur Bezeichnung der vom Oberschenkel, dem zu 90° Grad gebeugten Schienbein und dem Fuß definierten Ebene vorschlage. Diese Ebene ist beweglich und im Verhältnis zum fixen Orientierungspunkt des Patienten im Raum unabhängig. Sie bleibt bestimmt und unverändert, wenn man das gesamte untere Glied um das Zentrum des Oberschenkelkopfes kreisen lässt. Diese Ebene enthält – abgesehen von einigen wenigen Ausnahmen – die proximale Krümmung des Oberschenkels. Sie dient als Anhaltspunkt, auch wegen eingeschränkter Sicht, für die Regulierung der Antetorsion des Prothesenhalses, der Antetorsion der Oberschenkelraspel und ihres Griffes, und zur Orientierung der langen gekrümmten Folgeoperationsschäfte während der Implantation.

Geometrische Verankerung

Globales Konzept, das die Gesamtheit meiner Grundsätze vereint und mit Hilfe dessen meine ursprünglichen und spezifischen Methoden der Prothesenentwicklung je nach Art des Implantats angewandt werden.

Gesamtknochenlänge

Ausdruck, den ich zur Bezeichnung der Oberschenkellänge, die nach einer Implantation nachgebildet werden muss, verwende. Die Planung wird dabei durch das Prinzip der aufsteigenden Einschachtelung ermöglicht. Es ist der Abstand zwischen den Gelenkpfannendistalpolen und dem optimalen Oberschenkelkopfzentrum, bestimmt beispielsweise am konterlateralen intakten Oberschenkel.

Implant Descriptor

Eine einzigartige und bisher unveröffentlichte Software-Suite, die ich speziell für die Beschreibung orthopädischer Implantate entwickelt und geschrieben habe. Sie ermöglicht die gleichzeitige Berechnung aller Größen einer Serie, einschließlich der dazugehörigen Instrumente.

Die Software umfasst ein Implantatbeschreibungsprogramm, eine Parameterdatenbank, eine Koordinatendatenbank, eine Datenbank mit skalierten Ergebnissen, einen Grafikeditor mit Darstellungs- und Druckfunktion sowie ein digitales Bearbeitungsübertragungeditor.

Logarithmische Spirale Raum

Es ist eine dreidimensionale Beschreibungsmethode eines Prothesenschaftes, dessen krummlinige Achse die Form einer logarithmischen Spirale hat. Es ist die einzige Möglichkeit, eine konische Kupplung für ein gekrümmtes Implantat umzusetzen.

KnochenVitalitätsBereich

Mit diesem Ausdruck bezeichne ich, hinsichtlich statistischer Belastungen auf den Knochen, den mittleren Bereich, wo der Knochen sich verstärkt oder nachbildet: zwischen der Untergrenze, wo der Knochen sich mangels Belastung zurückbildet, und der Obergrenze, wo der Knochen sich auf Grund von Überbelastung zurückbildet.

Koordinatenbasis

Im System Implant Descriptor speichert ein riesiges Tabellenkalkulationsprogramm simultan die Koordinaten X Y Z aller Punkte aller 16 Größen. Alle 160.000 Punkte sind nummeriert, identifiziert, wieder verwendbar und während des Entwicklungsprozesses zugänglich.

ParameterBasis

Die ParameterBasis ist ein Zahleneditor, mit dessen Hilfe die gegebenen Größen und ihre zu entwickelnde Bezeichnung – ohne Zugriff auf die Programmquelle der Implantatsbeschreibung – eingesehen, erfasst und verändert werden können. Die Quellen, die die Geometrie der Implantate beschreiben und jeden Punkt definieren, beinhalten grundsätzlich keine festen metrischen Größen oder Winkelgrößen. Alle Angaben sind in der Basis verschiebbar. Die Parameterbasis enthält bis zu 1.024 benannte und nummerierte Parameter, die die Programme bei ihrer im Errechnen begriffenen Zahl nennen.

Multikonische Kupplung

Bezeichnung für eine eingestoßene, äußerst zuverlässige Kupplungsverbindung konischen Typs. Diese Verbindung besteht aus mehreren Stufen, von denen die konische Kupplung gleichzeitig einsetzt. Diese Einteilung ermöglicht eine Anpassung der Kupplung an die allgemeine Implantatsform, eine „Verdünnung“ der Metallpfanne, um ihr die gewünschte Biegsamkeit zu verleihen, und eine Verstärkung der Polyethylengesamtdicke. Dabei kann es sich um Polyethylen als massives Insert oder als Sandwich zwischen Pfanne und Gleitsitz handeln. Ich hatte die Marke MULTICONE 1997 eingetragen.

Optimierte Größen

Sie werden mit Hilfe der Methode der Wachstumsfaktoren berechnet. Die Implantate einer Serie stellen jeden Patienten in optimaler und statistisch gesehen gleicher Weise zufrieden, wobei es zu konstanten prozentualen Wachstum bei allen Größen kommt.

Positive Ableitungen

Es ist die mathematische Übersetzung des Konzepts, das von allen Verankerungsbereichen jedes zementierten oder unzementierten Schaftes eine regelmäßige Ausdehnung vom Distal zum Proximal ohne Verengung oder Parallelität erfordert. Symbolisch gesehen dürfte, wenn diese Bereiche von einem relativ distalen Achsenpunkt erhellt würden, kein Punkt an ihrer Oberfläche im Schatten bleiben. Das ist eine der Bedingungen für die Ausziehbarkeit.

ProxiKrümmung

Ausdruck, den ich zur Bezeichnung der Krümmung der Oberschenkelmetaphyse nach vorne verwende. Diese mit der früheren Krümmung des Oberschenkels verbundene ProximalKrümmung hat ein allgemeines Profil in S-Form.

Pyramidale Basisform

Bezeichnung für den Hauptkörper der Verankerungszone eines Oberschenkelschaftes, der nur mehr geradlinige Kanten enthält. Die Basisform wurde bereits mit Hilfe der Methode der Dickenkorrekturen angepasst, aber noch nicht durch die anderen Zusatzkurven des Kalkarpolynoms ergänzt und verfeinert.

Spirale Raum

Beschreibungsmethode, die ich zur Berechnung der hybriden, eingestoßenen und verschraubten Gelenkpfanne AnaNova entwickelte. In einer ersten Phase werden alle Punkte des Umrisses und der Struktur geometrisch in Plänen über die Spiralachse definiert und formuliert. In einer zweiten Phase erfahren alle Punkte eine Drehung, deren Winkel ihren Z-Stellungen auf der Achse untergeordnet ist.

Spiralräumer

Neues, äußerst zuverlässiges Instrument in Form einer dreidimensionalen logarithmischen Spirale, das dazu dient, den Knochenmarkskanal präzise in Form eines gekrümmten Kegels vorzubereiten, damit er einen unzementierten Schaft mit krummliniger Achse aufnehmen kann.

Übergangskurve

Mathematische Darstellung des progressiven Übergangs an einem Implantat von einer Richtung in eine andere, wie der Übergang vom Verankerungsbereich zum Hals. Diese Kurven können dreidimensional sein, um sich an eine Simulation der Kräfteausrichtung an jedem Knochenpunkt, der Trabekularstruktur des Knochens und des Kristallbestandteils der Knochenzellen anzunähern.

Verankerungszone

Hauptbereich eines Implantats, der für die Befestigung im Knochen sorgt. Die Verankerungszone, die mit Hilfe meiner ursprünglichen und spezifischen Methoden berechnet wird, folgt den Prinzipien der geometrischen Verankerung.

WachstumsFaktoren

Es handelt sich um Multiplikationsfaktoren, die das Größenwachstum von einer Größe zur nächsten ähnlich wie Bankzinsen bestimmen. Die Methode ordnet jedem Vektor des Basisvektorraums verschiedene WachstumsFaktoren zu. Ich verwende diesen Ausdruck seit 1981, als ich die erste nicht lineare, aber exponentielle Größeneinteilung für ein Projekt zur Änderung der Durchmesser der Endler-Schraubpfannen und der Weber-Zementsperren aus Polyethylen formulierte. Dank dieser Ausdrücke fand ich eine Benennung ( Growing Factors ) für das Kniekonzept AlloPro APS-GF von 1990. Dieser mathematische Begriff hat nichts mit den Wachstumshormonen gemein, noch mit anderen sich später herausbildenden biologischen Wirkstoffen oder den seit dem Biologienobelpreis von 1986 bekannten Wachstumsfaktoren, Growth Factors (Proteine).

WachstumsZentrum

Es handelt sich um den gewählten Ursprungspunkt des Vektorraums, der allen Größen einer Implantatsserie, die mit der Methode der Wachstumsfaktoren berechnet wird, gemeinsam ist. Bei den nicht anatomischen Oberschenkelschäften wird dieses Wachstumszentrum durch das Zusammentreffen der Achsen von Oberschenkelhals und Proximaldrittel bestimmt.

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6.7. Zitierte Veröffentlichungen:**

Orthopädische Literatur

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